Showing posts with label dsa. Show all posts
Showing posts with label dsa. Show all posts
6

common cold

Dulu, saya suka “menyepelekan” yang namanya batuk-pilek. Apalagi pas tau kalo ternyata batpil itu lebih sering disebabkan oleh virus dan sifatnya self-limiting alias sembuh sendiri. Cuma butuh banyak istirahat, banyak minum, banyak makan biar imunitas tubuh kita bagus lagi untuk melawan si virus. No antibiotic ya, kecuali memang terindikasi ada infeksi bakteri. Ya udah jadinya home treatment aja, gak dateng ke dokter

Nah kali ini Kinan lagi batpil. Sempet demam dari Kamis minggu lalu sampe hari Minggu. Hari Sabtu manteng suhunya di 38-39, malah sempet nyampe 39.7. Saya cuma takut aja kejang demamnya berulang. Alhamdulillah gak...

Saya yang biasanya nyantei jadi khawatir juga. Buat orang dewasa, batuk pilek mungkin sakit yang sepele, tapi buat anak gak ya. Batuk dan meler terus, makan jadi susah karena dikit-dikit batuk -nyemburlah tu makanan. Dahak susah dikeluarin karena umur segini emang belum bisa ngeluarin dahak sendiri. Legaa banget pas dia sempet muntah, berharap dahaknya ikut keluar semua.

Akhirnya kemarin saya putuskan untuk ke dokter. Batuk udah hampir seminggu kan berarti, plus susah makan. Gak rela beratnya turun tapi pastilah terjadi...

Bener aja, turun 600gram dong *nangis*

Diperiksa dr yov, memang lendirnya banyak, tapi nafas masih bagus gak ada tanda sesak. Disuruh minum aja yang banyak, kasih madu+jeruk nipis boleh, gak ada pantangan makan (kecuali coklat dan yg ber-msg, nugget, sosis -emang belum dikenalin juga sih), AC jangan terlalu dingin, terapi uap di rumah boleh, ada matahari silakan berjemur, vitamin penambah napsu makan gak perlu, expectorant juga belum perlu, banyak sabar karena mungkin bisa berlangsung 2 mingguan (!!), asi lanjut terus, makan dikit-dikit aja gak perlu dipaksa, kasih pedialyte pas pupnya cair, trus apa lagi ya...oiya, sabar diperbanyak :)

Hari ini anaknya masih lemes, maunya digendong terus, di dalem kamar terus tidur-tiduran. kesiaaan....
cepet sembuh ya naaak huhuhu
12

demam dengue


Seminggu kemarin Kinan dirawat di rumah sakit.

Gak ada yang lebih bikin hati emak patah hati selain liat anaknya sakit. Kalau masih sekedar batuk-pilek-demam saya masih kuat lah..kalau kemarin, liat Kinan kejang demam rasanya jantung saya berhenti seketika :(

Kinan mendadak panas tinggi pas Minggu pagi. Tapi anaknya masih ceria, masih mau sarapan dan makan buah, sempet jalan ke taman main jungkat-jungkit. Jam 9 saya ukur suhu 39.6, saya susuin lanjut skin-to-skin sampe ketiduran. Jam 10 bangun, Kinan mukanya meraaaah banget, sempet kompres air anget, trus tiba-tiba kejang :( 2 menit paling paling horor dalam hidup saya.

Karena ini kejang demam pertama, dr yov bilang langsung bawa ke RS. Sempet galau mau dibawa ke RS terdekat aja atau ke RSPI. Liat anaknya udah agak tenang dan saya pikir dr yov udah lama pegang Kinan, I put my trust in her, cus lah ke RSPI. Hamdallah jalanan lancar, BSD-RSPI gak nyampe setengah jam.

Di UGD dikasih masker oksigen trus ambil darah ternyata dengue +. Disaranin untuk rawat inap dan pasang infus selama masa observasi. Selang 6 jam dari situ Kinan kejang lagiii huhuhuhu :( kali ini lebih lama, sekitar 4 menit. Saya merasa gak berdaya banget deh saat itu..kejang kan gak bisa dihentikan ya, jadi ya cuma menunggu, sambil kasih obat lewat anus, kemudian berdoa (dan nangis). Pas kejang berhenti trus Kinan nangis tuh rasanya legaaa banget. Duh jangan lagi-lagi ya naak :'(

dr yov sempet visit malemnya. Nerangin kondisi Kinan (demam dengue + kejang demam kompleks) dan langkah ke depan apa aja.

Selama 7 hari di rumah sakit (iyes lama ya) banyak info yang saya dapet :
1. Demam dengue biasanya panas tinggi mendadak, gak ada preambule sumeng-sumeng dulu (persis kejadian Kinan, tiba-tiba panas tinggi padahal kemarinnya sehat walafiat)
2. Demam dengue berasal dari virus dengue, dibawa sama nyamuk aedes. Gejalanya panas tinggi, kemudian suhu tubuh naik turun. Obatnya cuma cairan sama penurun panas. Biasanya setelah 6-7 hari mulai sehat lagi
3. Bedanya sama demam berdarah dengue (dbd)? Kalo dbd ada kebocoran plasma, keliatan di hasil tes darah sih..
4. Hari ke 3-5 masa recovery (kalo demam dengue), suhu tubuh mulai turun
5. Di hari ke-5 muncul merah di sekujur tubuh Kinan. Kata dr yov gpp sih, normal, malah bagus tandanya udah mau sembuh. Yeaay!
6. Kalo kejang demam pertama, begitu selesai kejang langsung bawa ke rumah sakit biar diobservasi
7. Pas kejang terjadi, baringkan anak, miring ke kiri lebih baik (biar gak tersedak sisa makanan atau susu), singkirkan benda di sekitar anak. kasih obat melalui anus (kemarin Kinan dikasih stesolid)
8. Kalo abis selesai kejang trus anaknya nangis itu bagus. Justru malah harus khawatir kalo gak nangis, takutnya terjadi penurunan kesadaran
9. Kejang seluruh tubuh = bagus. Kalo cuma setengah badan, atau beberapa bagian tubuh (misal tangan aja atau kaki aja), hubungi dokter

Selama di rumah sakit alhamdulillah Kinan kooperatif banget. Yaaa nangis sih pas dikasih obat atau ambil darah, tapi gak sampe yang meronta-ronta dan berontak. Masih sempet bilang makasih trus dadah-dadah sama suster walopun sambil nangis-nangis hehehe..makan juga masih selera. Apa aja dia mau, ya buah ya sayur ya kentang ya roti..gak banyak sih sekali makan, no problem, gak ada gtm aja saya udah bersyukur bangeeet...

Paling gak tega emang pas ambil darah sih..sejak hari ke-3 ambil darahnya setiap hari! Jadilah pagi-pagi drama mulu kalo liat mas petugas lab. Oiya sama pasang infus! Salah banget pasang infus sambil disusuin, yang ada puting saya digigitin maak >.<
Sempet dipindah juga infusnya ke tangan kanan karena tangan kiri Kinan bengkak, kali ini sambil dipeluk aja alhamdulillah lancar. Nangisnya gak usah ditanya yaaa hehehe


Saya tenang banget Kinan ditanganin ama dr yov. Dari hari pertama Kinan sakit dia responsif banget, telpon dan sms saya ngasih tau apa aja yang harus dilakuin, malem-malem hari Minggu masih nyempetin visit, kalo soal RUM mah dia terkenal banget kan very rational. Saya sempet browsing milis sehat soal dengue fever, dan ternyata dr yov ngikutin guideline banget. Senaaang...merasa gak salah pilih dokter :)

Alhamdulillah sekarang Kinan udah di rumah. Udah pecicilan dan ceria lagi. Gak masalah deh cape ngikutin dia kesana kemari daripada harus liat dia sakit :)


Besok kontrol ke dr yov. Mudah-mudahan sehat terus yaaa...
17

ADB

alias Anemia Defisiensi Besi.

kata WHO sih sekitar 85% anak usia 0-5tahun mengalami anemia. makanya dsa merekomendasikan untuk ngasih suplemen zat besi sejak usia 4 bulan (cadangan besi anak mulai berkurang di usia ini). gak usah khawatir kalau diresepin ferriz/maltofer/sangobion, kandungannya kan ada pemanis tuh..ya memang seperti itu karena kalo murni zat besi aja rasanya "berat" di lidah, belum tentu anak mau. yang udah dikasih pemanis aja masih suka ada yang muntah ko..

saya gak perlu jelasin disini lah ya tentang bahayanya kekurangan zat besi untuk anak. silakan cari sendiri di google buanyak infonya..

nah, setelah usia anak 6 bulan, suplemen zat besi bisa distop. 
kenapa?
kan udah mulai mpasi, jadi bisa dimaksimalkan pemberian zat besi alami (harapannya). kalau saya sih lanjut terus suplemennya sampai Kinan 1 tahun..

WHO juga menganjurkan untuk skrining ADB pas usia 1 tahun. dr Endah setuju sih, tapi menurut beliau gak perlu buru-buru mesti cek karena skrining ini sifatnya kaya medcheck untuk orang dewasa aja. tentunya lebih bagus cek dong daripada gak?

oiya skrining ADB ini bisa dilakukan di lab manapun. saya pilih di Prodia Child Lab, Kramat Raya. jauh aje ye? biaaar...penasaran soalnya kaya apa sih pelayanannya :p

males bawa mobil karena lagi-lagi pas banget si abang tugas di lapangan, jadinya naik commuterline deh :D

rempong gak bawa bayi naik krl?
gak sih sebenernya. karena saya pulang dan pergi naik kereta yang gak penuh dan dapet duduk kali ya.. kalau kondisi kereta kaya pulang kantor. nah, mending gak usah deh..
happy banget sepanjang perjalanan
ngemil pisang
nyampe Prodia Child Lab masih sepi,

bener-bener ramah anak deh tempatnya :)
ada playground gede, ruang ambil darah pun dekorasinya menarik banget, ada tv buat masang dvd. cute!

apakah ke lab anak ini bikin Kinan gak nangis pas diambil darah?
ya gak laaaah...tetep aja nangis hahaha
tapi, setelah ambil darah langsung anteng nonton dvd barney :p


proses ambil darahnya cepet banget. saya dan Kinan nyempetin main di playgroundnya sampe puas biar gak rugi gitu jauh-jauh kesitu hehe

oiya,keluar hasilnya juga cepet, kurang lebih 6 jam udah dikirim ke email saya. trus hasil labnya banyak bintang-bintang huhu x_x
 
Hemogoblin 10.4 (rujukan 10.7-13.1)
MCV 70.9 (rujukan 74-102)
Besi 26 (rujukan 50-170)
Ferritin 24.3 (rujukan 9.8-73)

Kesimpulannya?  kalau dari algoritma milis sehat, fix ADB. setelah dikonfirm ke 3 dsa ya emang bener anemia karena defisiensi besi. saya sempet  ngarep jangan sampe anemia deh, tapi ya Hb-nya rendah, sedangkan rujukan WHO Hb 11. yo wis lah, legowo menerima kenyataan kalau Kinan anemia. 

Trus apa nih selanjutnya? suplemen zat besinya diterusin tapi dosisnya lebih besar, 3-6mg/kg BB selama 3 bulan, makanan yang mengandung zat besi dipersering (terutama daging merah, 100gr/hari), gak menggabung makanan kaya zat besi dengan sumber kalsium (misal susu, keju, yogurt) karena ternyata kalsium itu menghambat penyerapan zat besi.

kalau ditanya apa penyebab anemia, you can google it, buanyaak...
di kasus Kinan, beberapa hal ini sih yang menurut saya jadi penyebab :
  1. waktu pemberian suplemen kurang efektif, zat besi mestinya diberikan pas perut kosong. dulu sih kayanya seingetnya aja deh...sekarang tiap bangun tidur langsung minum ferriz, minimal 30 menit kemudian baru nyusu/ minum asip/ sarapan
  2. sering banget nyampur makanan pake keju. dulu kan harapannya bisa nge-boost BB. iya sih, BB Kinan balik on track pelan-pelan, tapi efek sampingnya mungkin zat besi kurang bisa terserap
  3. baru mulai makan daging merah di bulan ke-7. mestinya sejak mulai mpasi (or paling telat 6.5 bulan) udah dikasih daging merah. dagingnya loh ya, bukan kaldunya (saya awal mpasi kasih kaldunya aja hiks). menurut dr wati sih kaldu itu cuma penyedap, zat besi adanya ya di dagingnya
  4. jarang makan daging merah. seringnya makan ikan sih karena suka bingung ngolah daging. tapi ternyata dicincang halus banget tuh bisa diterima sama lidah Kinan (telat taunya hiks)
  5. saya pas hamil juga anemia (ngaruh ternyata...) Hb cuma 10 dan minum sangobion selama 3 bulan. hasilnya Hb normal lagi sih alhamdulillah...
so far itu sih yang saya inget hehe

Kinan sekarang suplemen zat besi 2ml/hari selama 3 bulan. kadang ngotot-ngototan ngasihnya, kadang dia sukarela buka mulut. nanti skrining ulang setelah beres terapi, item yang dites masih sama (Hb, MCV, besi, ferritin) cuma ditambah gambaran darah tepi. penting banget ni skrining ulang untuk menyingkirkan kemungkinan thalassemia (naudzubillah).

Mudah-mudahan terapi besinya sukses dan efektif yaaa...doakan!
2

6mo already!

dengan mengucap syukur alhamdulillah, akhirnya nengbutet lulus ASIX 6 bulan :D

dibilang gak kerasa ya gak juga sih...kerasa banget malah! pengalaman melahirkan jadi kaya biasa aja gitu dibanding pengalaman menyusui hehehe I will post it later ya..

so, ada apa aja ni di 6 bulan?
- udah mulai makan yeay! MPASI hari pertama pake bubur beras merah. ngikutin saran dr.yovita untuk mulai dengan serealia, lanjut sayur, terus buah. yang manis-manis belakangan pokoknya. trus gimana reaksi kinan? 1 suap pertama mengerenyitkan dahi. masih belum mangap-mangap gitu sih, jadi sodorin aja terus sendoknya. belum lancar juga nelennya, masih suka dilepeh. 10 menit kemudian udah malingin muka. well, try again tomorrow ya mamah!
- 5m2w bisa merangkak ngejar barang yang dia suka (apapun yang berwarna putih : bb, tisu, bantal). ada tanda-tanda mau duduk sendiri. sekarang sih baru bisa duduk santai kaya di pantai
- 5m3w mulai ngoceh awawawabababamamamawawawa :)))
- semakin jago guling-guling. tidur pun mulai motah, guling sana guling sini
- mulai bisa bedain orang. kalo ketemu orang baru diliatin dulu yang lamaaaaa trus dia nangis hahaha
- hapal rutinitas emaknya pergi dan pulang kantor. jam 6 sore udah gelisah, agak rewel, dan gak mau minum asip lagi. begitu saya datang langsung kegirangan mukanya! this is priceless :')

oiya, gara-gara udah bisa bedain orang itu, pas kemarin kontrol ke dr.yovita heboh beneeeer. liat suster nangis kejer, ditaro di kasur nangis kejer, pas disuntik apalagi! gak tega banget huhu nangisnya kaya abis diapain aja, padahal bulan-bulan lalu anteng aja loh.. ffiuuhh anak mamah udah tambah gede aja yah...

makan yang banyak ya sayang :*
4

5mo already!

*sapu-sapu,lap-lap blog yang lama tak tersentuh*

hualoooooooooooooooooo!!!!
kemana aja buuuu.....lama banget gak update blog..
maaaap....gak sempeeeett *alasan*

eh, hey, neneng butet udah 5 bulan!
cepet amat sik ini anak mamah gedenya...

well, udah bisa apa aja nengbut?
- 2m kepalanya udah ngangkat banget kalo ditengkurepin
- 3m1w udah bisa tengkurep sendiri. mulai seneng posisi push up pas lagi tengkurep. setelah itu bisa ngesot mundur
- 4m1w mulai ngong-onggong tapi cuma bertahan 2 minggu abis itu dia keliatan kaya pengen merangkak maju
- 4m3w pertama kali dicemplungin ke kolam dan anaknya hepi berat gerak kesana kemari. etapi pas dibawa ke baby spa nangis kejeeeer
- dari posisi tiduran bisa duduk kalo tangannya diangkat. tapi belum bisa duduk sendiri masih harus disangga
- kalo digendong suka manjatin yang gendong
- seneng banget kalo diberdiriin (boleh gak sih ini? abis bisa ketawa kegirangan dia)
- ketawa-ketawa kalo main cilukba horeee!
- mulai memasukkan semua yang bisa dia pegang ke dalam mulutnya
- lagi seneng pegang-pegang kaki
- masih hobi buanget ngemutin jempol -____-"
- dikit-dikit udah sering senyum, biasanya galak hiks

eiya, setelah ngobrol sana sini, akhirnya dsa kinan sekarang ini dr. Yovita Ananta di RSPI. dokternya cuantiiikk...baik juga, tapi irit ngomong. kalo kita tanya-tanya sih dia jelasin panjang lebar, katanya RUM juga, yang jelas proASI karena konon blio konselor laktasi. biasanya saya suka kurang sreg sama dokter pendiem tapi ntah kenapa yang ini masih cocok sampe sekarang. apa karena dia jago nyuntik ya? hahaha....(kinan kalo disuntik ama dia nangis bentar doang abis itu ketawa-ketawa lagi)

besok kita ketemu dokter cantik ya nak!


4

pencarian dsa

kalau waktu hamil aja saya cukup selektif pilih dokter, harusnya untuk anak lebih selektif lagi ya. sayangnya ntah kenapa saya gak begitu banyak survey soal dsa. dapet satu nama, blio praktek di hermina hampir setiap hari, tanya-tanya orang katanya si baik, sempet direview juga di salah satu forum makemak, yo wis langsung capcipcup sama blio.

kesan pertama lumayan oke. dia nengokin saya pas banget abis lahiran dan tanya mau asi ekslusif atau gak. wah, pro-asi nih kayanya bu dokter...lemah lembut pula. tipe-tipe penyayang anak lah. selama visit di rumah sakit dia rajin ngecek latch on saya udah bener atau belum.

kontrol pertama (H+3) cuma cek berat badan (alhamdulillah udah balik ke berat pas lahir) sama periksa ini itu pake stetoskop. disuruh balik pas usia neneng butet sebulan untuk vaksin hep-b. gak jelasin gimana keadaan anak saya, gak ngasih jadwal imunisasi (tapi ternyata ada di buku), trus gak ngasih KMS/grow chart karena menurut dia gak perlu (heh?). saya hooh-hooh aja lagi!

masuk minggu ke-2 ntah kenapa neneng butet rewel banget, nangis seharian. maklum emak parno, diboyonglah ke dokter buat diperiksa, kali dia sakit atau gimana. menurut bu dokter dia kolik. disaranin untuk rajin pijet perut searah jarum jam dan ILU, gerakin kaki kaya gowes sepedah, sama tidur tengkurep. saya masih hooh hooh aja. nah, mulai merasa gak cocok sama blio waktu tau kriteria kolik itu kalo nangis selama lebih dari 3jam sehari, lebih dari 3hari dalam seminggu. hmm...lah kemaren langsung aja dibilang kolik padahal nangis kejer baru sehari, tanpa diperiksa apa-apa pula!

trus yang bikin makin gak sreg, masa blio ngasih vitamin penambah napsu makan buat neneng butet?! dia sendiri yang bilang kenaikan bb bagus, lah ko dikasih vitamin itu? saya tanya buat apa, dibilangnya biar makin bagus nyusunya. heh? perlukah?

dari situ langsung deh berpikir untuk cepet-cepet ganti dsa. berhubung abis imunisasi bcg (6weeks) rencananya mau tinggal di bsd aja (sekalian biar tenang nyetok asip), jadi saya gak nyari-nyari dsa di bandung. fokus cari yang di jakarta selatan atau bsd aja deh...ada yang mau prospek dsa nya ke saya? *winkwink*
Back to Top